유방암 수술 종류와 유방 재건, 림프절 제거 부작용

<글 순서>

유방암 수술 종류
유방암 수술 결정 요인
치료를 위한 유방암 수술 종류
유방 절제술 후 방사선 치료를 받는 경우
유방 재건술
림프절 제거 수술
림프절 제거 수술 부작용

유방암 수술은 유방암 치료의 가장 기본적인 방법으로, 암 조직을 제거하는 외과적 절차인데요. 다른 장기에 전이가 없는 모든 유방암 환자는 수술을 고려하게 됩니다. 수술은 종양의 크기, 위치, 병기 등을 고려하여 유방을 보존하는 수술과 유방 전체를 절제하는 수술 중 한 가지로 진행됩니다.

유방암 수술 종류

대부분의 사람들은 수술로 유방암 치료를 시작합니다. 수술의 종류는 다양한데요. 유방암과 관련된 수술 종류는 다음과 같습니다.

① 부분 유방 절제술
② 유방절제술(유방 전체 제거 수술)
③ 림프절 제거(감시 림프절 생검, 표적 액와 해부 또는 액와 림프절 해부)
④ 유방 절제술을 받은 후 새로운 유방을 만드는 유방 재건술

어떤 수술을 받아야 할지는 다음에 따라 달라집니다.

 

유방암 수술 종류 ⓒ pexels

유방암 수술 결정 요인

① 암의 크기
② 암 부위가 두 개 이상인지 여부
③ 이전에 유방 수술, 방사선 요법 또는 심장박동기 등 유방 및 흉부 부위에 대한 치료를 받은 경우
④ 전반적인 건강 상태 및 체력 수준
⑤ 개인적인 바람과 감정

유방암 치료를 위한 유방암 수술 종류

① 유방 보존술

유방에서 암 부위만 제거하는 수술을 유방 보존 수술이라고 합니다. 의사는 암과 그 주위의 건강한 조직의 경계를 제거합니다. 이 수술은 가능한 한 많은 건강한 유방 조직을 남깁니다.

유방 보존술 후에는 일반적으로 방사선 치료를 받습니다. 특정 초기 유방암의 경우 방사선 요법이 필요하지 않고 대신 5년간 호르몬 요법을 받을 수 있습니다.

② 유방 절제술(유방 전체 절제 수술)

일부 여성은 유방 전체를 제거하는 수술이 필요합니다. 단순 유방절제술에는 유방 조직(유두 및 일부 피부 포함)과 흉부 근육을 덮고 있는 조직을 제거하는 수술이 포함됩니다. 이 유형의 유방 절제술에는 재건이 포함되지 않으므로 결국 평평한 가슴이 됩니다.

③ 피부 보존 유방절제술

유방 조직과 유두를 제거하지만 이후 유방 재건술을 위해 피부는 대부분 유지합니다.

④ 유두 및 피부 보존 유방 절제술

유방 조직을 제거하지만 피부, 유두 및 유두 주변 부위(유륜)의 대부분을 유지합니다.

⑤ 피부 축소 유방 절제술

유방 조직과 피부 일부를 제거합니다. 유방 모양은 유지하지만 재건된 유방을 더 작게 만듭니다. 어떤 경우에는 젖꼭지를 그대로 유지하는 경우도 있습니다. 이를 피부 축소 및 유두 보존 유방절제술이라고 합니다.

 

유방암 수술 종류 및 유방 재건술에 대해 ⓒ pexels

 

유방 절제술 후 방사선 치료를 받는 경우

다음과 같은 경우에는 일반적으로 유방 절제술 후 방사선 치료를 받게 됩니다.
① 겨드랑이에 있는 4개 이상의 림프절에 암세포가 있는 경우
② 암 주변 조직의 경계에 암세포가 있는 경우
③ 암의 크기가 5cm 이상인 경우
④ 암이 피부나 흉벽 또는 둘 다로 자란 경우
⑤ 염증성 유방암인 경우

유방 재건술

유방 재건술은 유방을 제거한 후 새로운 유방을 만드는 수술입니다. 원래 가슴과 비슷한 크기와 모양의 가슴을 만드는 것이 목표입니다. 새로운 유방을 만드는 주요 방법은 다음과 같습니다.
① 유방 조직의 전부 또는 일부를 대체하는 임플란트
② 신체의 다른 부분에서 채취한 조직 사용. 의사가 사용할 수 있는 조직에는 피부, 지방 또는 근육이 포함됩니다. 아니면 이들의 조합이 있을 수도 있습니다.

림프절 제거 수술

림프절은 신체의 여러 부분에서 발견됩니다. 그들은 림프액에서 박테리아와 손상된 세포를 걸러내고 감염과 싸우는 세포를 포함합니다. 암세포는 유방 조직에서 떨어져 나와 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 먼저 유방에 가까운 겨드랑이(겨드랑이)의 림프절로 퍼집니다.

가슴 수술을 하기 전에 초음파 검사를 통해 가슴에 가까운 겨드랑이의 림프절을 확인하게 됩니다. 림프절이 비정상적으로 보일 경우 생검을 받게 됩니다. 암세포가 포함되어 있는지 확인하는 것입니다. 검사 결과 림프절에 암세포가 있는 것으로 나타나면 의사는 일반적으로 겨드랑이 림프절 전체 또는 대부분을 제거하는 수술을 제안합니다. 유방암 수술과 동시에 받을 수 있습니다.

초음파상 림프절이 정상으로 보이면 일반적으로 유방 수술 중에 감시 림프절 생검을 받게 됩니다. 이는 암이 감시 림프절로 전이되지 않았는지 확인하기 위한 것입니다. 감시 림프절은 유방에서 겨드랑이로 체액이 배출되는 첫 번째 림프절입니다.

림프절 제거 수술 부작용

유방암 수술 후 림프절 제거는 림프부종이라는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 림프부종은 팔에 액체가 축적되어 부어오르는 증상입니다. 림프절 제거 후 발생하는 림프부종은 원발성 림프부종이라고 합니다.

림프부종은 수술 직후 나타나거나 수개월 또는 수년 후에 발생할 수도 있습니다. 림프부종의 정도는 제거한 림프절의 수, 수술 방법, 개인의 건강 상태 등에 따라 다릅니다. 림프부종이 심하거나 악화되는 경우 또는 발열, 오한, 붉기, 농처럼 감염의 징후가 나타나는 경우에도 의사와 상담해야 합니다.

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